終結狂犬病：協作，接種免疫

2020年9月28日，為第14個世界狂犬病日（WorldRabies Day），今年世界狂犬病日的主題為“終結狂犬病:協作，接種免疫”。WHO等國際組織為全球制定的消除狂犬病的戰略目標：努力在2030年前消除人類因狗源狂犬病引發的死亡。

狂犬病是什么樣的疾病?

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性傳染病，人獸均可以感染。狂犬病主要通過動物唾液中的狂犬病病毒侵入人體而感染，潛伏期大部分為20-60天。人感染后一旦發病，臨床上可出現恐水、恐風、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。 患者大多在發生癥狀3天后即昏迷死亡，很少超過10天。 目前，中國每年被動物致傷者超過2000萬。中國是WHO (世界衛生組織)認定的犬只和人狂犬病的流行區域。

狂犬病是如何傳染給人的呢?

狂犬病病毒的自然宿主動物是哺乳動物中的食肉目(如犬科、 貓科、鼬科、靈貓科和浣熊科)和翼手目(蝙蝠)。全世界范圍內，99%的人狂犬病病例是由犬只導致的。人被帶有狂犬病病毒的宿主動物咬傷、抓傷，粘膜或破損的皮膚被污染，均可導致人感染狂犬病病毒。

狂犬病能治愈嗎?

人對狂犬病病毒普遍易感，目前尚無治療狂犬病的有效手段，病死率100%，患者將在恐懼和不斷的肉體折磨中走完人生的最后日子。如果您關心自己和家人的生命，就應及時接受傷口處理，接種狂犬病免疫球蛋白和人用狂犬病疫苗。

狂犬病暴露后預防處置流程：

狂犬病暴露:凡被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物(如狗、貓、蝙蝠等哺乳動物)咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處稱為狂犬病暴露。

發生上述情況，按以下流程處置。

被動免疫制劑適用人群：

1.既往無狂犬病疫苗基礎免疫的所有Ⅲ級暴露者；

2.免疫功能低下的II級暴露者(如HIV/AIDS)；

3.頭、面部等屬于高風險區的Ⅱ級暴露者。

為什么要使用被動免疫制劑？

在疫苗能夠產生可檢測到的抗體之前(7天)，抗狂犬病免疫球蛋白可以在患者被感染后的第一周提供被動保護。

暴露后免疫失敗分析：

1.傷口未處理或未及時處理；

2.沒有同時使用狂犬病免疫球蛋白；

3.抗狂犬病免疫球蛋白沒有在傷口周圍浸潤注射或在傷口周圍浸潤注射不充分；

4.沒有接種或未按規定接種合格的人用狂犬病疫苗；

5.免疫水平低下。

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